越秀區(qū)首個“醫(yī)療聯(lián)合體”實施一站式醫(yī)保定點服務(wù),醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的居民辦理醫(yī)保定點時不必“兩頭跑”,還可在大醫(yī)院享受“綠色通道”便捷就醫(yī)待遇。 越秀區(qū)是廣州優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最為聚集的地區(qū)。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院副院長陳汝福介紹,加入該院“醫(yī)療聯(lián)合體”的單位有越秀區(qū)婦幼保健院、北京街社衛(wèi)中心、流花街社衛(wèi)中心、華樂街社衛(wèi)中心、珠光街社衛(wèi)中心。去年9月26日,該醫(yī)聯(lián)體啟用后,先以北京街社衛(wèi)中心作為雙向轉(zhuǎn)診試點,目前北京街社衛(wèi)中心已向該院上轉(zhuǎn)16例住院病人。從昨天起,所有醫(yī)聯(lián)體成員單位工作全面啟動。 醫(yī)聯(lián)體成員單位開通“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”,優(yōu)先預(yù)約專家門診、優(yōu)先安排輔助檢查、優(yōu)先安排住院服務(wù)!皩嶋H上,現(xiàn)在九成轉(zhuǎn)診病人是在三天之內(nèi)甚至在就診當(dāng)天,能掛到大醫(yī)院的號!币晃会t(yī)聯(lián)體工作人員表示,大醫(yī)院床位緊張,等待時間相對久一點。 為鼓勵參保人更多地在基層醫(yī)院就醫(yī),廣州市規(guī)定,從2015年4月1日起,新辦理選點手續(xù)的參保人員必須選社區(qū)醫(yī)院(簡稱“小點”)后,方能辦理二、三級醫(yī)院(簡稱“大點”)的選點手續(xù)。記者獲悉,中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院將與醫(yī)聯(lián)體成員單位共享信息,提供“一站式”服務(wù),群眾可在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)完成“大小點”選擇,免除往返跑社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院選點的煩惱。 醫(yī)院呼吁: 探索“醫(yī)聯(lián)體”報銷政策 “廣州已有七個區(qū)成立了15個的醫(yī)聯(lián)體,運作上各有特點。”廣州市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長吳峰表示,今年廣州各區(qū)均將建立至少一個醫(yī)聯(lián)體。 醫(yī)院方面表示,希望醫(yī)保部門能探索“醫(yī)聯(lián)體”報銷政策,為醫(yī)聯(lián)體保駕護航。由于醫(yī)聯(lián)體推進分級診療,小病在社區(qū),疑難重癥病例上轉(zhuǎn),勢必造成大醫(yī)院平均醫(yī)療費用劇增,以至于?漆t(yī)保額度超標,導(dǎo)致醫(yī)院超額受罰!搬t(yī)保按照人頭費跟醫(yī)院進行結(jié)算,一例病人只能報銷1.1萬~1.2萬元,去年我們醫(yī)院通過內(nèi)部調(diào)控,依舊超了幾十萬元,只能由醫(yī)院埋單。”陳汝福建議,對于上轉(zhuǎn)的此類病例不實行醫(yī)保定額結(jié)算,執(zhí)行治療費用全額結(jié)算,并由上級主管部門對此類病例進行監(jiān)督管理,推進醫(yī)保落實相關(guān)配套政策,更好地執(zhí)行分級診療制度。 |