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        世衛(wèi)組織用藥原則在中國被顛覆 我國成為輸液重災(zāi)區(qū)
        作者:    來源:    發(fā)布時間:2014-12-15

        據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道,最近有人說朋友圈里大家曬什么的開始多了呢?曬自己的輸液照,說還是中招兒了。進(jìn)入冬季以后,感冒以及呼吸道疾病也進(jìn)入高發(fā)季節(jié),很多人會選擇輸液治療,全國很多醫(yī)院的門診輸液室也是人滿為患,有的甚至要排上幾個小時的隊(duì)伍才能輸上液,有人非常形象地把這樣的場面稱作是“吊瓶森林”。
          其實(shí),世界衛(wèi)生組織就有“能吃藥不打針,能打針不輸液”的這樣一個用藥原則。輸液原本是在追求健康,但是很多人可能沒有意識到,這樣的行為本身恰恰是在威脅著自己的健康,而且是一個長久的威脅。專家表示,濫用輸液,會給病人造成不良后果甚至危及生命。
          在國外,有一些國家視輸液為小手術(shù),有些國家則根本沒有輸液。那為什么我國會成為輸液重災(zāi)區(qū)?不安全的輸液導(dǎo)致的危害是什么?國外的醫(yī)生和民眾又是如何來謹(jǐn)慎的選擇輸液的?
          記者:你要是病了,一般是打針還是吃藥?
          患者:一般是輸液吧,好得快,趕緊回去上班。
          患者:如果要是感冒發(fā)燒了,一般是輸液,輸液快一點(diǎn)。
          對于普通的感冒發(fā)燒,輸液有必要嗎?對此,人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師高燕表示:
          高燕:有的時候病人可能恨病用藥,流感是個病毒性感染的疾病,像現(xiàn)在輸液的話,大部分還都是抗菌素,對他根本是沒有效果的。流感的病程,自然的病程就是需要三到五天,那你即使輸液,它也是需要三到五天才能好。
          注射室里,除了大人,小孩子甚至是1、2歲的嬰兒來輸液的也并不少見。
          家長:如果發(fā)燒,不打吊瓶好像麻煩一點(diǎn)吧。
          從醫(yī)50多年的河北省兒童醫(yī)院的名譽(yù)院長胡皓夫表示,一般情況下,小孩子盡量不要做肌肉注射,輸液更是要慎重。
          胡皓夫:從89年開始,我基本上就沒給孩子打過針,尤其是5歲的小孩,盡量不要做肌肉注射,上呼吸道感染的病人90%是病毒感染,也就是90%的病人不需要用抗生素,但是我們其中70%、80%都用了抗生素。一個病程大概一周左右,這種病人要好好休息,多喝水,即使不吃藥他也可以自然恢復(fù)。
         高燕表示,濫用輸液,會給病人造成不良后果,甚至危及生命。
          高燕:能口服的就不要去輸液,這是一個公認(rèn)的原則。我想可能還是大家一個認(rèn)識的誤區(qū),出現(xiàn)輸液反應(yīng),這個很常見。輕的,可以只是有一些皮疹,注射局部的疼痛。重的話可以出現(xiàn)過敏性休克,甚至經(jīng)常還能有一些死亡病例的報(bào)告。
          輸液,一個日常生活中司空見慣的習(xí)慣性選擇,正在演化成一場嚴(yán)重的社會危機(jī)。輸液泛濫成災(zāi),已不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題,而是一個嚴(yán)峻的社會問題。一方面,患者不了解濫用輸液以及不安全輸液的危害,主動提出輸液,大部分醫(yī)院和醫(yī)生不得不迎合患者不正常的要求;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)生也是在經(jīng)濟(jì)利益的推動下,選擇為病人輸液。
          醫(yī)生:藥費(fèi)的利潤是很低的,但是輸液過程中的輸液器等等都是收費(fèi)的。
          國外的醫(yī)院和醫(yī)生又是如何謹(jǐn)慎選擇輸液?患者們又是如何看待輸液?美國加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院ERIC教授表示:
          ERIC教授:醫(yī)生給病人開輸液治療會非常謹(jǐn)慎。這里有兩方面的原因:第一,輸液被認(rèn)為是一種外科手術(shù),有很多副作用。所以醫(yī)生不想因?yàn)榻o病人不必要的治療而承擔(dān)被病人訴訟的風(fēng)險。第二,輸液作為一種對常見疾病如感冒的治療,保險公司是不予理賠的。另一方面,美國的一般民眾沒有這樣的一種錯誤觀念,即輸液治療有助于常見的感冒發(fā)燒。即使病人或者家屬要求醫(yī)生給他們輸液治療,醫(yī)生也不會聽的。
          很多地方其實(shí)也已經(jīng)逐步意識到了濫用輸液的危害并開始規(guī)范使用,比如說安徽省衛(wèi)生計(jì)生委就在8月份發(fā)出通知,確定了門、急診共計(jì)53類不需要輸液治療的常見多發(fā)病。這其中,比如說像兒科的常見。荷虾粑栏腥静〕3天以內(nèi),體溫38℃以下,精神狀態(tài)好就不需輸液;還有小兒腹瀉病輕度脫水可以口服補(bǔ)液的狀況不需輸液;另外毛細(xì)支氣管炎輕度喘息和手足口病或皰疹性咽峽炎無發(fā)熱、精神狀態(tài)好,血象不高的狀況其實(shí)都不需要輸液。
          對于如何解決輸液泛濫成災(zāi)的問題,專家們現(xiàn)在也紛紛支招。有人說,有關(guān)職能部門應(yīng)該在定價等政策方面不鼓勵輸液,而是應(yīng)該鼓勵科學(xué)的用藥。有的專家也表示,要加強(qiáng)健康教育的力度,提高我們國人抗病和管理自己健康的智慧。醫(yī)療部門專業(yè)人員還有社會的其它部門,整個社會要形成一種風(fēng)氣,讓大家都能聰明地看病,聰明地管理自己的健康,而不是被誤導(dǎo)去干一些南轅北轍的事情。

         

         

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