藥品價格 , 血液制品 , 麻醉藥品
    打破壟斷、深化改革的種子正在中國社會經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域開花結(jié)果。最新消息透露，中國價格管制體系中的堅冰—藥品價格即將迎來市場化改革。

    打破壟斷、深化改革的種子正在中國社會經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域開花結(jié)果。最新消息透露，中國價格管制體系中的堅冰—藥品價格即將迎來市場化改革。
    發(fā)改委已于近日向各省物價部門下發(fā)征求意見稿，討論全面放開藥品價格。這份征求意見稿提出，在今年年底前，將最先放開血液制品、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品以及專利藥等四項藥品價格。
    據(jù)接觸過該征求意見稿的業(yè)內(nèi)權(quán)威人士透露，“雖然還沒有最終成文，但放開的思路已經(jīng)確定，大家也基本達(dá)成了共識，必須要市場化�！�
    藥價由市場做主，大家對這一現(xiàn)象并不陌生。據(jù)悉，目前實行市場化調(diào)節(jié)、由企業(yè)自主定價的藥品已占上市藥品總數(shù)的77%，剩余的23%實行政府指導(dǎo)價，約有2600種。也就是說，市場化早已吹進(jìn)了藥品市場，并占據(jù)了77%的領(lǐng)地。但由于余下的23%皆是進(jìn)入醫(yī)藥目錄的藥品，即醫(yī)院醫(yī)生所開出的處方藥，卻一直是我國醫(yī)藥改革的焦點，并被民眾認(rèn)為是藥價虛高的罪魁禍?zhǔn)住？蛇@部分藥品實施的恰好是政府指導(dǎo)價，即政府限定最高價。以此類推，這部分藥應(yīng)該價位低廉、至少合理才對，但市場卻交出了一個詭異的結(jié)果。

    更令人詫異的是，近幾年中國醫(yī)藥(600056,股吧)市場一直流行這樣一個現(xiàn)象，發(fā)改委一旦宣布一批降價藥，這其中的一些低價藥就會莫名其妙地消失，而一些價格更高的藥卻不停地涌現(xiàn)。難道是中國藥品市場在更新?lián)Q代？據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，事實并非如此，這些所謂的新藥其實只是消失藥的變種，有些甚至藥品成分一點都沒變，變的只是包裝和名目，但藥價卻隨之翻了數(shù)倍。
    以政府制定價格為起點的藥價管制制度被認(rèn)為是藥價虛高的根源，但放開價格是否就意味著藥價問題就隨之迎刃而解了呢？問題或許絕非如此簡單。放開藥品價格管制可能會終結(jié)廉價藥大量消失這一現(xiàn)象，但或許并不能破解藥價虛高這個難題。以藥養(yǎng)醫(yī)和順價加價15%的政策是高價藥暢行各大醫(yī)院的另一制度根源。因為在現(xiàn)行制度下，采購價越低，醫(yī)院收益越少，采購價越高，醫(yī)院收益越多，低價藥自然成為無人問津的死標(biāo)。機(jī)制倒逼藥廠不得不巧令名目、千方百計地生產(chǎn)高價藥或?qū)ふ腋叨▋r，而這一切最終都將轉(zhuǎn)移到消費者身上，讓消費者付出高昂的代價。
    此外，藥品流向市場的渠道與普通商品不同，可供消費者自由選擇的商場并不是藥品銷售的主戰(zhàn)場，相反，醫(yī)院在藥品銷售過程中具有強(qiáng)勢的壟斷地位，具有不可撼動的話語權(quán)。據(jù)悉，我國通過醫(yī)院銷售的藥品占據(jù)整個市場的80%以上。而患者和醫(yī)院之間的不平等也為藥價的虛高埋下了伏筆，基本上是醫(yī)生開什么藥患者就拿什么藥，并由于受到很多限制，導(dǎo)致患者不得不在醫(yī)院藥房購藥。
    除了醫(yī)院，藥價改革還有另一道門檻，那就是進(jìn)入醫(yī)藥目錄的藥品都要經(jīng)歷的招標(biāo)體系，如果招標(biāo)體系依然設(shè)置最低價，相關(guān)部門又該如何保證藥價的市場化？所以說，價格放開只是藥價改革的第一步。藥價實施市場化的同時，還要推進(jìn)招標(biāo)采購的市場以及打破醫(yī)院的壟斷地位，醫(yī)藥分家，也只有如此，藥價改革才能真正落地，否則只能說是序幕，而真正的大戲還有待于改革的深入。