年內(nèi),部分試點(diǎn)省份的醫(yī);颊,有望跨省就醫(yī)并享受即時(shí)結(jié)算,不用為醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷往返奔波。 前日,國(guó)務(wù)院辦公廳在中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》,其中最令人關(guān)注的異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題,獲得專門闡述。通知要求,由人社部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé),總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。 2009年曾提“異地就醫(yī)結(jié)算”目標(biāo) 目前,我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保制度并存,城鄉(xiāng)居民總參合率維持在95%以上。雖然接近“人人享有醫(yī)!钡哪繕(biāo),但上述各項(xiàng)醫(yī)保,特別是居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌層次偏低,多數(shù)省份、地方的統(tǒng)籌層次停留在地市,甚至區(qū)縣一級(jí),造成醫(yī)保患者跨區(qū)出縣就診,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷受限,近年來(lái)隨著人口流動(dòng)遷徙矛盾日益凸顯。 在一些外地務(wù)工人員集中的省份(地市),農(nóng)民工持有家鄉(xiāng)的新農(nóng)合,在務(wù)工地看不起病,只能硬扛或在城鄉(xiāng)接合部黑診所就診。而在北京、上海、廣州等大城市,越來(lái)越多隨兒女異地養(yǎng)老的外省老人,因?yàn)獒t(yī)保制約的看病難、看病貴負(fù)擔(dān)也正在加劇。 針對(duì)農(nóng)民工、老年人等群體反映強(qiáng)烈的醫(yī)保關(guān)系接續(xù)和醫(yī)改就醫(yī)報(bào)銷問(wèn)題,2009年4月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中,就曾提出“做好醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)”。 “異地就醫(yī)結(jié)算”明確時(shí)間表 時(shí)隔4年,“異地就醫(yī)結(jié)算”的醫(yī)改目標(biāo)有了全國(guó)性的細(xì)化方案和時(shí)間表。前日發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》,細(xì)分為26項(xiàng)任務(wù)。 其中第5項(xiàng),要求分管三項(xiàng)基本醫(yī)保制度的人社部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,攜力提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平。 內(nèi)容包括,統(tǒng)一規(guī)劃,推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè);提高基金統(tǒng)籌層次,鼓勵(lì)有條件的地方探索省級(jí)統(tǒng)籌;總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;選擇在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。 |