移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶給我們的想象空間正在呈幾何倍數(shù)增長，越來越多人意識到，用戶對移動互聯(lián)網(wǎng)的真正需求，遠(yuǎn)不再是《憤怒的小鳥》或者《找你妹》這樣的游戲那么簡單，和個人聯(lián)系更緊密的生活領(lǐng)域正在受到實質(zhì)的影響和沖擊，而醫(yī)療健康正在其列。

    在第一波醫(yī)療業(yè)觸網(wǎng)的浪潮中，大家只是簡單地將領(lǐng)域內(nèi)相關(guān)信息展示、廣告和銷售渠道搬上互聯(lián)網(wǎng)，并未產(chǎn)生實質(zhì)性的沖擊。比如好大夫在線，便是定位于醫(yī)療信息和醫(yī)患互動平臺，比如近兩年，醫(yī)藥業(yè)B2C的逐漸興起，越來越多的藥品代理商紛紛加入電子商務(wù)行業(yè)，包括騰訊QQ商城引入健客網(wǎng)，淘寶試水“醫(yī)藥館”，京東牽手九州通，際通寶攜手信誼醫(yī)藥等。

    隨著智能手機普及、手機傳感器技術(shù)升級、應(yīng)用開發(fā)成本降低，整個移動產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展，移動醫(yī)療也得到了足夠重視，向更深更廣的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域滲透，取得了更多的實踐經(jīng)驗積累和沉淀，也出現(xiàn)了嶄新的有生命力的商業(yè)模式。

從信息、產(chǎn)品到服務(wù)

    市場研究公司ABI發(fā)布的一份報告稱：到2016年，無移動醫(yī)療服務(wù)的市場規(guī)模將達(dá)到13.4億美元，屆時將有3000萬臺移動設(shè)備與無線網(wǎng)絡(luò)中的“醫(yī)療局域網(wǎng)”相連接，可佩帶在人們身上的無線醫(yī)療感測器將超過1億臺。

    時下，眾多投資者、創(chuàng)業(yè)者和科技公司向這一領(lǐng)域的涌入，就是對這一趨勢最好的說明。在舊金山和硅谷，成立了專門針對醫(yī)療健康創(chuàng)業(yè)的投資俱樂部和孵化器—RockHealth；芯片公司高通成立了高通生命公司，設(shè)立規(guī)模為1億美元的高通生命基金，用來扶持相關(guān)的移動應(yīng)用創(chuàng)新與設(shè)備研發(fā)；美國耐克公司也在大力宣傳自家產(chǎn)品“燃燒手環(huán)”，開始Nike+產(chǎn)品的大規(guī)模營銷，等等。

    很多國內(nèi)外公司在移動醫(yī)療上做了先行實踐，并對其商業(yè)模式進行了一定的嘗試和探索。在操作模式上有針對醫(yī)生的醫(yī)療信息助手型、電子病歷型，有針對病人的疾病診斷型、家庭醫(yī)生型、用藥導(dǎo)購型，還有針對保險公司的成本節(jié)約型等等。

    艾媒咨詢發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前，國內(nèi)醫(yī)療健康類APP已多達(dá)2000多款。2012年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到18.6億元，。預(yù)計到2017年底，市場規(guī)模將達(dá)到125.3億元。移動醫(yī)療作為一種新型模式和工具，將改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的監(jiān)測、看病、保健的醫(yī)療方式，并逐步形成一條新的產(chǎn)業(yè)鏈。

    以“春雨掌上醫(yī)生”為例，該應(yīng)用提供搜索疾病庫、就近尋醫(yī)、個人中心等功能。疾病庫，主要積累日常病癥的病理情況，方便用戶查閱；就近尋醫(yī)，則運用了LBS元素，可查找用戶附近的醫(yī)院和藥店，產(chǎn)品可提供文字、照片、音頻、視頻等描述病理的方式，讓用戶直接與醫(yī)生實時咨詢溝通。

    但另一方面，盡管按照相關(guān)法律規(guī)定，醫(yī)師可以申請多點執(zhí)業(yè)，但是遠(yuǎn)程診療仍未放開，對于上述APP應(yīng)用，醫(yī)生不允許給患者開處方。有業(yè)內(nèi)人士表示，關(guān)系到生命健康，移動醫(yī)療領(lǐng)域的APP都需要嚴(yán)格控制自身的風(fēng)險。應(yīng)用中提供的藥店、醫(yī)院的地理位置，必須保證準(zhǔn)確無誤，給予解答的醫(yī)生也必須保證質(zhì)量，否則可能因誤診而引發(fā)法律風(fēng)險。

    除此外，如何盈利也是眾多移動醫(yī)療APP目前的主要困境之一。

    對于傳統(tǒng)的醫(yī)院和及醫(yī)療業(yè)從業(yè)人員來說，移動信息化帶來的工作便利性是最直接的體會。東軟熙康董事長盧朝霞向騰訊科技表示，對于傳統(tǒng)的醫(yī)院來說，醫(yī)生、護士等工作人員太多，需要照顧管理的病人也太多，為了提高工作效率、節(jié)省人工成本，醫(yī)院把傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)往移動終端上遷移、進行核心應(yīng)用的移動定制開發(fā)的需求越來越強烈；而對于病人來說，掛號、領(lǐng)取化驗單等工作，都可通過移動APP應(yīng)用完成，解決大家目前普遍面臨的難題。

    總的來看，與第一波醫(yī)療業(yè)觸網(wǎng)的浪潮不同，更多的新應(yīng)用不再僅僅是提供相關(guān)醫(yī)療信息和產(chǎn)品，對用戶生命周期持續(xù)性的服務(wù)理念日漸凸顯。而這其中最明顯的一個趨勢又是，個人健康管理將成為在線醫(yī)療業(yè)的發(fā)展主流。

個人健康管理興起

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國歷史上的醫(yī)學(xué)名著，其思想和西方醫(yī)學(xué)最大的一個不同之處便在于，中醫(yī)更注重于養(yǎng)生和疾病的防患于未然。

    在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，健康生活方式對大多數(shù)的我們變得遙不可及，各種疾病開始頻發(fā)，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。而移動互聯(lián)網(wǎng)的興起，似乎提供了從根本上去解決這個問題的可能。

    移動互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療健康行業(yè)的深刻影響和改變，其中重要的一個分支就是傳感器技術(shù)的普遍應(yīng)用。它們可能是一款戴在手腕上的心臟跟蹤器，一款放在腰帶上的血壓測量儀，或者一條搭在身上脈搏位置的睡眠質(zhì)量傳感帶。這些“感測器”將感知我們的體溫、心跳律動、脈搏、睡眠深度、血壓和體內(nèi)含氧量，記錄我們的各種生命體征。

    東軟熙康董事長盧朝霞認(rèn)為，移動互聯(lián)網(wǎng)的興起，解決了醫(yī)學(xué)上的一個大難題，那就是怎么樣實時采集個人各種生命信息并上傳的的問題。隨著傳感設(shè)備和移動智能終端的整合，通過云平臺對個人檔案的存儲和大數(shù)據(jù)分析，可以為用戶生成各種個性化的電子報告，提供飲食、運動的方案，并化身成一款催促和監(jiān)督你體育鍛煉的趣味程序和游戲，通過隨身的移動智能終端應(yīng)用程序?qū)τ脩暨M行監(jiān)督、干預(yù)和評估。

    美國耐克公司最近就正在大力宣傳自家產(chǎn)品“燃燒手環(huán)”。戴上后會自動偵測使用者在鍛煉時所燃燒的熱量，并與熱門減肥應(yīng)用Loseit!合作，將資料同步上傳到該應(yīng)用，方便用戶隨時進行體重管理。此外，耐克還致力于Nike+的大規(guī)模營銷。這家成立了40年的公司正在用數(shù)字化、信息化來重塑最傳統(tǒng)的體育用品行業(yè)，Nike現(xiàn)在給每一個出售的產(chǎn)品增加了多種傳感器和聯(lián)網(wǎng)能力，每時每刻都在記錄身體的細(xì)微變化，然后匯總到云形成一個健康檔案。這些數(shù)據(jù)用戶可以自己查詢，也可以被提醒，甚至可以推薦適合的運動計劃及教練。

    在國內(nèi)，東軟熙康推出了腕表這款自主健康管理工具。腕表首先是運動設(shè)備信息采集器，收集積累用戶長期的個人運動和健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)上傳到云端后，經(jīng)過處理分析后為用戶提供運動指導(dǎo)和營養(yǎng)管理，把醫(yī)療、飲食、運動和IT設(shè)備、移動設(shè)備整合起來。

    對于老人的健康管理而言，移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)進步帶來了很多革命性的改變。在慢性病領(lǐng)域，長期實時監(jiān)控病情是一個巨大需求，傳感設(shè)備積累的血糖、血壓、血脂等核心數(shù)據(jù)，將在云端給用戶建立個人疾病檔案，為病人自查及醫(yī)生看診提供有力支持；子女可以把父母佩戴的傳感設(shè)備數(shù)據(jù)連接到自己手機上，進行實時運動跟蹤、監(jiān)控和及時存儲運動數(shù)據(jù)。什么時間該吃藥、什么時候該出去活動、最近的飲食應(yīng)該怎么調(diào)整都可以由第三方來遠(yuǎn)程提醒。之后，還能為老年人提供更多更簡單、易用的解決方案，比如隨時監(jiān)控老年人的身體狀態(tài)，一旦他們突然發(fā)病，傳感器會自動連接到醫(yī)療機構(gòu)，迅速定位、診斷，及時進行救治；手機里的陀螺儀，未來也將能區(qū)別帶手機者的實時狀況，是彎腰還是摔跤，如果摔跤很久不起來，手機還會自動發(fā)送求救信息到醫(yī)院，救護車可根據(jù)手機定位展開施救。

    又比如，很多兒童小時候就會近視，其實是運動量不足導(dǎo)致的，通過合理的運動安排可以避免。佩戴腕表這一類體感設(shè)備，可以實時向家長手機發(fā)送監(jiān)測和評估的數(shù)據(jù)，并指導(dǎo)完成相應(yīng)的運動規(guī)劃。

    當(dāng)然，如何保證這些設(shè)備和應(yīng)用在數(shù)據(jù)、功能上的安全性同樣也是行業(yè)發(fā)展面臨的風(fēng)險。美國食品藥物管理局(FDA)在2011年便從法律層面確立了對醫(yī)療類APP的監(jiān)管，包括通過傳感器將移動裝置變成聽診器的APP、通過測量血糖和心電圖并將結(jié)果呈現(xiàn)在智能手機上的APP等。

    前景雖然美好，鑒于當(dāng)前國內(nèi)的實際情況，移動醫(yī)療的發(fā)展未來仍將面臨著諸多的阻力。醫(yī)療一直是個敏感的領(lǐng)域，也是國家重點監(jiān)管的行業(yè)，進入醫(yī)療尤其是新興的移動醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險和監(jiān)管風(fēng)險較大。另一方面，移動醫(yī)療也是整個國家社會醫(yī)療體系的有機組成部分，其發(fā)展受制于社會醫(yī)療體系的現(xiàn)狀。如果醫(yī)療體制改革不到位，移動醫(yī)療發(fā)展起來將會困難重重。